¿Qué es el Sulfonato Sódico de Poliestireno?
El sulfonato sódico de poliestireno es un preparado de resina de intercambio catiónico. Se utiliza para intercambiar los iones de sodio del fármaco con iones de potasio en el organismo.
Es un polvo marrón amarillento sin olor ni sabor. Es prácticamente insoluble en agua, etanol (95), acetona y éter dietílico.
Usos del Sulfonato Sódico de Poliestireno
Indicaciones
El sulfonato sódico de poliestireno se utiliza para la “hiperpotasemia debida a insuficiencia renal aguda y crónica”.
Posología y Administración
Puede administrarse de dos formas: por vía oral o por vía intravenosa. Para la administración oral, se dividen 30 g al día en dos o tres dosis, cada una de las cuales se suspende en 50-150 mL de agua. Para la administración intravenosa, 30 g se suspenden en 100 mL de agua o solución de metilcelulosa al 2%.
Propiedades del Sulfonato Sódico de Poliestireno
Modo de Acción
El sulfonato sódico de poliestireno está clasificado como resina de intercambio catiónico y no es absorbido por el organismo. El mecanismo de acción consiste en que los iones de sodio del fármaco se intercambian en el colon con los iones de potasio del organismo, y el potasio unido al sulfonato sódico de poliestireno se excreta fuera del organismo con las heces. Como resultado, se elimina el exceso de potasio en el organismo y mejora la hiperpotasemia.
Precauciones Concomitantes
Entre los medicamentos que deben administrarse con precaución junto con sulfonato sódico de poliestireno se incluyen: preparados digitálicos; antiácidos o laxantes que contengan aluminio, magnesio o calcio; hormonas tiroideas.
1. Preparados Digitálicos
El uso concomitante de preparados digitálicos puede producir toxicidad digitálica, incluyendo anorexia, náuseas y latidos irregulares del corazón. Esto se debe a una disminución de los niveles séricos de potasio causada por el Sulfonato Sódico de Poliestireno.
2. Antiácidos o Laxantes que Contienen Aluminio, Magnesio o Calcio
El uso concomitante de aluminio, magnesio o calcio reduce la acción del Sulfonato Sódico de Poliestireno. Esto significa que es menos probable que mejore la hiperpotasemia. Esto se debe a que los iones de sodio se intercambian por los cationes mencionados en lugar de los iones de potasio.
3. Hormonas Tiroideas
Cuando las hormonas tiroideas se utilizan conjuntamente, las hormonas tiroideas y el Sulfonato Sódico de Poliestireno se adsorben en el tracto gastrointestinal, debilitando la acción de las hormonas tiroideas.
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios graves son la inducción de insuficiencia cardiaca y perforación intestinal, ulceración intestinal y necrosis intestinal. La inducción de insuficiencia cardiaca se debe a un aumento de los niveles séricos de sodio en lugar de los niveles séricos de potasio. La perforación intestinal, la ulceración intestinal y la necrosis intestinal son más probables cuando se disuelven en una solución de sorbitol o se combinan con ella.
Los efectos secundarios frecuentes son edema, hipocalcemia, diarrea, náuseas, vómitos y estreñimiento. El edema está relacionado con el aumento de los niveles séricos de sodio.
Más Información sobre el Sulfonato Sódico de Poliestireno
Precauciones de empleo
Durante la administración de sulfonato sódico de poliestireno deben controlarse regularmente los niveles séricos de potasio y sodio. También debe vigilarse el estreñimiento. La acumulación de sulfonato sódico de poliestireno en el tracto gastrointestinal debido al estreñimiento aumenta el riesgo de necrosis de la pared intestinal.
Como se ha mencionado anteriormente, ha habido informes de necrosis intestinal cuando se disuelve en o en combinación con solución de sorbitol. El D-sorbitol puede utilizarse para prevenir el estreñimiento durante la radiografía gastrointestinal, pero debe evitarse el uso concomitante del medicamento y el D-sorbitol.
Mujeres Embarazadas y Lactantes
El medicamento puede administrarse a mujeres embarazadas y en periodo de lactancia si los beneficios del tratamiento con Sulfonato Sódico de Poliestireno superan los riesgos de la ausencia de tratamiento.
Ancianos
Es más probable que los pacientes de edad avanzada tengan una función fisiológica reducida, por lo que debe considerarse una dosis reducida.
Diferencias con el Poliestireno Sulfonato de Calcio
El poliestireno sulfonato de calcio también es un tratamiento para la “hiperpotasemia debida a insuficiencia renal aguda o crónica”. La sal sódica está disponible en forma de aerosol, mientras que la sal cálcica está disponible en forma de jalea o solución oral, además de en forma de aerosol.
En general, las sales de sodio tienen una mayor capacidad de intercambio de potasio. Esto significa que las sales de sodio pueden reducir los niveles séricos de potasio de forma más eficaz. Las sales de calcio también tienen más probabilidades de provocar estreñimiento, calcificación vascular debida a la hipercalcemia y un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Sin embargo, las sales de calcio son más adecuadas para las personas con tendencia a la retención de sodio, por ejemplo debido a insuficiencia renal. Es importante distinguir entre sales de calcio y sales de sodio en función de la enfermedad subyacente original y del estado general.