Was ist eine medizinische Zange?
Medizinische Zangen sind Instrumente in Form einer klingenlosen Schere, die zum Greifen von Objekten zum Ziehen, Komprimieren oder Festhalten verwendet werden. Je nach Verwendungszweck gibt es verschiedene Arten und Formen, aber sie werden hauptsächlich in der Chirurgie zum Abklemmen von Organen und Geweben verwendet.
Sie sind meist aus Metall, in den letzten Jahren aber gibt es auch Einwegpinzetten aus Kunststoff.
Anwendungen von medizinischen Zangen
Medizinische Zangen werden hauptsächlich in der Chirurgie verwendet, insbesondere bei der offenen Thorakotomie und der offenen Bauchchirurgie. Typische Anwendungen sind das Greifen von Gewebe und die Blutstillung durch Kompression von Blutgefäßen. Das Greifen von Gewebe mit medizinischen Zangen ermöglicht eine Vielzahl intraoperativer Bewegungen, wie das Ablösen von Membranen, das Abbinden von Blutgefäßen und das Öffnen des Bauchfells zur Freilegung des Operationsfeldes.
Jede Art von Zangen hat ihren eigenen spezifischen Verwendungszweck. Werden zum Beispiel hakenförmige Kocher-Zangen an Weichteilen wie dem Mesenterium oder dem Darmtrakt verwendet, perforiert der Haken an der Spitze das Gewebe. In solchen Fällen ist die Verwendung einer hakenlosen Zange angebracht.
Für die vorübergehende Blutstillung, wenn der Blutfluss später wiederhergestellt werden muss, werden spezielle Zangen verwendet. Ein Beispiel für eine spezialisierte Zange für eine bestimmte Anwendung ist die Geburtshilfe Zange, eine Zange, die speziell zur Unterstützung der Entbindung des Fötus entwickelt wurde.
Funktionsweise von medizinischen Zangen
Bei herkömmlichen scherenförmigen Zange wird die Überlappung der ineinander greifenden Zangenspitzen genutzt, um die eingeklemmte Stelle zu greifen, zusammenzudrücken und zu stützen. Wenn das Gewebe oder Gefäß eingeklemmt und die Zange geschlossen sind, wird das Instrument durch die Überlappung der Sperrklinkenabschnitte verriegelt und hält das eingeklemmte Objekt fest.
Der Typ mit einem größeren überlappenden Ratschenabschnitt hat eine stärkere Quetschkraft an der Spitze.
Arten von medizinischen Zangen
Die Griffe der Zangen können durchgehend gerade sein (so genannte Scherenform) oder einen Winkel zwischen der Spitze und der Hand aufweisen, oder sie haben einen geraden Griff.
Es gibt auch verschiedene Arten von Spitzenformen, wie z. B. doppelseitig gebogene Scheren, einseitig gebogene Scheren, einseitig gerade Scheren und hakenförmige Typen. Einige Zangen haben die gleiche Form, aber unterschiedliche Scherenlängen und unterschiedliche Größen der Zange selbst. Typische Zangen sind die folgenden:
1. Kelly Zangen
Kelly Zangen werden in der offenen Bauch- und Thoraxchirurgie zum Entfernen dünner Membranen und zum Abbinden von Blutgefäßen verwendet. Die Spitzen sind leicht gebogen und dünn, sodass sie sich für feine Arbeiten eignen. Je nach Stärke der Krümmung werden sie als „starke Kyphose“ oder „schwache Kyphose“ und je nach Länge der Zange als „Erwachsenen-„ oder „Kinderzange“ klassifiziert.
2. Pinzettenzangen
Pinzettenzangen werden zum Stillen von Blutungen und zum Greifen von Gewebe und Nahtmaterial verwendet. Sie haben in der Regel einen Haken an der Spitze. Sie werden häufig zum Erfassen von Blutgefäßen in hartem Gewebe verwendet, um Blutungen zu stoppen.
3. Erbsenzange
Erbsenzangen werden zum Abklemmen durchtrennter Blutgefäße verwendet, um Blutungen zu stoppen. Ähnlich wie die Kocher-Pinzettenzange, jedoch meist ohne Haken an der Spitze.
4. Mikulicz-Klemme Zange
Mikulicz-Klemmen sind Zangen, die zum Offenhalten des Bauchfells bei der Laparotomie verwendet werden. Sie zeichnen sich durch eine starke Faltung des Griffs und einen kurzen geriffelten Bereich aus. Außerdem haben sie einen großen Haken an der Spitze.
5. Bulldogklemme
Bulldogklemmen sind Zangen, die zur vorübergehenden Blutstillung von Blutgefäßen verwendet werden, wenn der Blutfluss später wieder aufgenommen werden soll. Sie werden z. B. bei der Anlage interner Shunts verwendet, die für die Dialyse erforderlich sind.
6. Alice-Zange
Alice-Zangen werden zum Erfassen von Schleimhäuten verwendet. Sie wird zum Beispiel bei der Anastomose weicher Verdauungstrakte, wie dem Darmtrakt, verwendet.
Zangen und Kocherzangen gibt es in einer abnehmbaren und einer kastenförmigen Ausführung. Zangen können zur Reinigung zerlegt werden. Sie bestehen heute hauptsächlich aus rostfreiem Stahl und werden vor dem Gebrauch durch Hochdruck-Dampfsterilisation sterilisiert.